文章來(lái)源:福州中德骨科醫(yī)院
一般將小兒指尖離斷分為四類:銳性切割性離斷,鈍性切割性離斷,擠壓性離斷,撕脫性離斷。
小兒手指外傷性離斷多見(jiàn)于動(dòng)物咬傷,門擠傷,刀切傷,鞭炮傷,器械砸傷等,多為生活意外,且以切割傷為主,即小兒的斷指狀況比成人好,只要指體比較完整,遠(yuǎn),近兩端無(wú)較好損毀性傷害,絕大部分小兒斷指都適合再植。那么,小兒斷指再植手術(shù)會(huì)有哪些難點(diǎn)呢?
小兒的血管細(xì),直徑小,組織嬌嫩,易損傷,對(duì)術(shù)者的吻合技術(shù)要求高;而且由于小兒心智不全,情緒化嚴(yán)重,不善言語(yǔ)表達(dá),喜哭鬧,對(duì)醫(yī)護(hù)人員容易產(chǎn)生恐懼心理,故小兒術(shù)后的護(hù)理也比成人嚴(yán)格。但小兒的組織再生能力比成人要強(qiáng),術(shù)后康復(fù)更快些,容易些,因此對(duì)斷指兒童應(yīng)趁早再植,以免年齡大后誤了手術(shù)時(shí)機(jī)。
同時(shí),由于小兒自我保護(hù)和穩(wěn)妥意識(shí)薄弱,斷指事故多是生活中的意外,且發(fā)生后,常不知所措。若沒(méi)被大人及時(shí)發(fā)現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致因失血過(guò)多,或斷指離體損壞,丟失等原因,而錯(cuò)過(guò)了再植的較好時(shí)機(jī),從而可能會(huì)遺憾終身。
由于小兒好動(dòng),術(shù)后若不注意制動(dòng),會(huì)導(dǎo)致手指的畸形生長(zhǎng),從而影響美觀,甚至導(dǎo)致一些正常的功能不能夠?qū)崿F(xiàn)。
故對(duì)小兒的斷指再植手術(shù)要始終保持清醒的頭腦,積比較向上的樂(lè)觀態(tài)度,要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,同時(shí)要有憐愛(ài)之心,對(duì)患兒給予母親般的關(guān)愛(ài),使之能配合手術(shù)治療,從而達(dá)到良好的治療效果。
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