吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原理

       骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度減低和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的一種全身代謝性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人。

      在中國(guó)，骨質(zhì)疏松癥或骨密度低患者是一個(gè)龐大且迅速增長(zhǎng)的群體，然而問(wèn)題在于大多數(shù)人對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。這種疾病的發(fā)生年齡比人們想象的更早，甚至從二三十歲就開(kāi)始了。骨質(zhì)流失完全是在人們覺(jué)察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發(fā)生。

      疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。 骨質(zhì)疏松癥片疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)影響膀胱、直腸功能。

     吸煙導(dǎo)致骨密度減低的原理在于，煙草中的尼古丁可影響鈣的吸收，煙堿抑制成骨細(xì)胞，刺激破骨細(xì)胞的活性等。是鈣攝入不足就會(huì)讓一部分骨鈣釋放入血以維持正常的血鈣水平。如此，就會(huì)使骨密度降低，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。