文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。
生化檢查:有助于對骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型。
與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢查:(1)反映骨形成的生化指標(biāo):血清總堿性磷酸酶(TALP)和骨堿性磷酸酶(BALP)、骨鈣素(BGP)、I型前膠原羧基端前肽(PICP)。(2)反映骨吸收的生化指標(biāo):血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羥脯氨酸(HOP)、尿羥賴氨酸糖甙(HOLG)。
X線檢查:基層醫(yī)院受條件的限制,X線仍不失為一種檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。但該方法只能定性,不能定量,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時,X線才能有陽性所見。
骨密度測量:雙能X線吸收測定法(DEXA)。通過X射線束穿透身體之后,掃描系統(tǒng)將接受的信號傳送到計算機進行數(shù)據(jù)處理,計算骨礦物質(zhì)含量、面積、骨礦密度。
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