腰椎椎管狹窄的病狀

　　腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，又稱腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜或休息時常無癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后緩解，方能繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。

　　為什么會引起腰椎椎管狹窄呢？

　　腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發(fā)性腰椎椎管狹窄：單純由先天性骨發(fā)育異常引起的，臨床較少見；繼發(fā)性腰椎椎管狹窄：由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見的是退行性椎管狹窄癥。

　　腰椎椎管狹窄會出現(xiàn)哪些癥狀？

　　1、間歇性跛行：病人直立或行走時，下肢有逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以至于不得不改變姿勢或停止行走，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。因反復(fù)行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時，可不出現(xiàn)問歇性跛行。間歇性跛行與動脈供血不足所致的跛行可通過對站立的影響進行鑒別，間歇性跛行站立加重癥狀，而血管性跛行不受影響。而且，血管性跛行不受腰椎位置變化的影響。騎靜止位鍛煉用自行車（腰椎維持屈曲位），血管性跛行可誘發(fā)疼痛，而神經(jīng)性跛行不受影響。血管性跛行患者還有脈搏減弱或無脈，以及典型患肢皮膚顏色改變的癥狀。

　　2、下腰痛：大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動往往受限，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外，患者常描述下肢有放射性燒灼、麻木、脹痛或無力。

　　3、神經(jīng)根壓迫癥狀與體征：神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為問歇性跛行，另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

　　4、馬尾神經(jīng)壓迫癥：腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。

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