摔倒致右髖部疼痛、活動受限治療非常順利

　　【患者】：林女士、女、85歲

　　以“摔倒致右髖部疼痛、活動受限2天”為主訴入院。

　　【病史】：患者于入院前2天，因夜晚上廁所時不慎摔倒撞傷右髖部致右髖部疼痛，活動受限，當(dāng)即不能站立，活動時疼痛加重，無肢體麻木，抽搐。無四肢冰涼，無頭暈，無惡心及嘔吐，無骨頭外露，無畏冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無胸悶心悸。未經(jīng)治療。就診我院門診，行“右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：右股骨粗隆間粉碎性骨折”，為進(jìn)一步治療擬“右股骨粗隆間粉碎性骨折”收住我科。發(fā)病以來患者食納可，精神尚可，小便正常，大便未解，體重?zé)o改變。

　　【往史】：平素體健。否認(rèn)“高血壓、糖尿病、冠心病、腫瘤”病史，否認(rèn)“病毒性肝炎、肺結(jié)核、傷寒”等傳染性疾病史；否認(rèn)藥物、食物過敏史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史，無輸血史，預(yù)防接種史不詳。

　　入院體檢:腰椎生理曲度存在，各棘突及椎體無叩擊痛，腰椎活動可，雙下肢不等長，右下肢內(nèi)收畸形短縮約3cm，右下肢活動受限，右髖部壓痛、叩痛陽性，右下肢縱向叩擊痛陽性，右下肢皮膚感覺正常，肢端血運正常。四肢各肌群可見較好萎縮，四肢肌力、肌張力正常。余肢體無陽性體征，關(guān)節(jié)活動自如，跟腱，膝腱反射存在，病理反射未引出。

　　輔助檢查：右髖關(guān)節(jié)正位片：右股骨粗隆間粉碎性骨折。

　　初步診斷：右股骨粗隆間粉碎性骨折。

　　手術(shù)前診斷：右股骨粗隆間粉碎性骨折

　　手術(shù)名稱：經(jīng)過病人與家屬同意后給予進(jìn)行手術(shù)治療“右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后患者安返病房，住院觀察，現(xiàn)在恢復(fù)的非常理想。