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文章來(lái)源:福州中德骨科醫(yī)院
腰背痛是一種常見(jiàn)疾病,84%的成人在某個(gè)時(shí)期有過(guò)腰背痛,多數(shù)腰背痛屬于自限性疾病。
腰背痛的病人,開(kāi)始先應(yīng)該注意自己的腰背痛是怎么發(fā)生的,有無(wú)扭傷史,腰部有沒(méi)有受涼、受潮等情況。更重要的是不要麻痹大意,必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。到醫(yī)院后,需要講清腰背痛的部位和性質(zhì),是純單純腰痛還是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有沒(méi)有伴隨下肢的麻木。還要注意與步行的關(guān)系,是不是行走一段以后會(huì)出現(xiàn)下肢酸痛、乏力,無(wú)法繼續(xù)行走,休息一會(huì)兒又可以繼續(xù)行走(間歇性跛行),以前有無(wú)類(lèi)似腰痛的發(fā)作史等。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人講的病就需史作一些必要的物理檢查,以便查清腰痛的原因。若是懷疑腰椎有腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核等問(wèn)題,要進(jìn)一步的檢查。如果4-6周后癥狀無(wú)較好改善,一般要做一個(gè)腰椎正側(cè)位X線(xiàn)平片。對(duì)于脊柱感染、腫瘤、椎間盤(pán)疾病和椎管狹窄來(lái)說(shuō),CT與核磁共振(MRI)相比X線(xiàn)平片更加敏感,但是>50%的椎間盤(pán)膨出可以沒(méi)有任何臨床癥狀。無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出也并不少見(jiàn),相比而言,椎間盤(pán)脫出的診斷價(jià)值更大。CT與核磁共振(MRI)的指征包括進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續(xù)性腰背痛。
腰背痛患者平時(shí)注意什么呢?
腰背痛患者如果癥狀較重或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),就應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
對(duì)于慢性腰痛的患者,要注意以下幾點(diǎn):
1、注意良好的坐姿,盡量選擇高矮合適的椅子,并保持良好的脊柱正常生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間坐沙發(fā)、小矮凳等;
2、不要久坐,一般30-40分鐘左右要起來(lái)休息一下,放松一下緊張的肌肉,做一些伸伸懶腰、屈伸側(cè)彎腰部等動(dòng)作,中間休息2-3分鐘;
3、睡覺(jué)選擇硬床,上面鋪上合適高度的軟墊,這樣睡眠時(shí)脊柱也可以保持一個(gè)良好的曲度,讓肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)在睡眠時(shí)得到放松,太軟的床會(huì)使腰部塌陷進(jìn)去,睡覺(jué)時(shí)無(wú)法保持良好的腰前凸,就會(huì)使腰背部的肌肉處于拉長(zhǎng)、緊張的狀態(tài),得不到休息,睡醒后反而覺(jué)得腰酸背痛;
4、避免腰背部受涼、受潮;
5、平時(shí)搬東西時(shí)注意做好準(zhǔn)備,可以適當(dāng)?shù)臒嵘?,不要突然使力搬重物,先適當(dāng)下蹲后再搬東西可以減少腰部的負(fù)荷;
6、加強(qiáng)鍛煉,不要出門(mén)就坐車(chē),回家就躺沙發(fā),通過(guò)積比較的鍛煉,可以促進(jìn)全身的血液循環(huán),尤其利于腰背部肌肉代謝產(chǎn)物的排出,長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉痙攣、血液循環(huán)不良,就容易導(dǎo)致代謝產(chǎn)物淤積引起無(wú)菌性炎癥;
7、堅(jiān)持腰背肌的專(zhuān)門(mén)鍛煉。
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