急性脊髓炎的癥狀和臨床表現(xiàn)

急性脊髓炎發(fā)病急，以脊髓損害為主，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)致使患者下肢感覺(jué)完全缺失，對(duì)人類的生命健康造成了巨大的威脅。對(duì)于急性脊髓炎大家了解多少呢?了解急性脊髓炎的病因、臨床表現(xiàn)是非常重要的，只有這樣才能在時(shí)間上搶得治療的較好時(shí)機(jī)。此外，了解急性脊髓炎的治療和護(hù)理也是必不可少的。

急性脊髓炎發(fā)病急，以脊髓損害為主，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)致使患者下肢感覺(jué)完全缺失

急性脊髓炎

急性脊髓炎是脊髓炎的一種，在臨床中，一般脊髓炎有急性、亞急性和慢性三種，其是由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等生物原性感染或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變。臨床特征主要表現(xiàn)為病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙和植物神經(jīng)功能障礙等。本文只對(duì)急性脊髓炎，亦即急性非特異性脊髓炎著重介紹。病毒感染所致的急性脊髓炎多發(fā)生在青壯年，無(wú)性別差異，散在發(fā)病，起病較急。多有輕度前驅(qū)癥狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的癥狀 。

急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(yīng)(多為感染后誘發(fā)，個(gè)別為疫苗接種后或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見(jiàn)的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎癥引起脊髓急性進(jìn)行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限于脊髓的數(shù)個(gè)節(jié)段，主要病理改變?yōu)樗枨誓[脹、脫失、周圍淋巴細(xì)胞較好增生、軸索變性、血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。胸髓最常受累，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙和尿便障礙為臨床特征。

急性脊髓炎的病因

病因直接病因尚不明確，多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1～4周有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀或疫苗接種史，包括流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨細(xì)胞病毒、支原體等許多感染因子都可能與本病有關(guān)，但其腦脊液未檢出病毒抗體，脊髓和腦脊液中未分離出病毒，推測(cè)可能與病毒感染后自身免疫反應(yīng)有關(guān)，并非直接感染所致，為非感染性炎癥性脊髓炎。

多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前1～4周有發(fā)熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀或疫苗接種史

急性脊髓炎的檢查

檢查優(yōu)先選擇的檢查為脊髓MRI和腦脊液檢查。

1.脊髓MRI

典型MRI顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶，呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均，可有融合。但有的病例可始終無(wú)異常。

2.腦脊液檢查

腦脊液壓力正?；蛟龈?，若脊髓嚴(yán)重腫脹造成梗阻則壓頸試驗(yàn)異常。腦脊液外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正?；蜉p度增高，淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常

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