文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
對骨質疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進展到積比較地恢復骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10—20年”的預想成為可能。針對骨質疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調,藥物治療分為三大類:
?、俟俏找种苿?,以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類;
②骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等;
?、酃堑V化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類藥物有維生素D與鈣劑。
需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質疏松開始選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質疏松的一線用藥方面,風險-受益比值不理想。在骨質疏松癥的防治方面,在歐洲范圍內HRT不再作為骨質疏松癥的一線療法。2003國際骨質疏松大會學術委員會推薦:
1、不建議使用HRT預防慢性疾病;
2、HRT應該用于絕經(jīng)癥狀較好的患者,以減輕癥狀;
3、如果使用HRT應該使使用劑量較低;
4、如果使用HRT應該將使用時間控制在較短;
5、對使用HRT的患者應該定期檢查;
6、對有泌尿生殖器癥狀的患者,應考慮局部用藥;
7、 對于骨質疏松癥的防治,作為抗吸收治療的被選用藥。
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