文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
小李是一名五星級(jí)飯店的保安隊(duì)長,每日都兢兢業(yè)業(yè)地工作,無論是同事還是入住酒店的客人對(duì)他的印象都非常好。前些日子,他的足后跟一直有些疼,他以為是站的時(shí)間過久,休息休息就好了。于是他領(lǐng)了年假,決定好好休息休息,可是足跟痛的癥狀卻沒有得到緩解。小李很奇怪,因?yàn)樗?8歲,不太可能是骨質(zhì)增生,因?yàn)樽愀繘]有紅腫的跡象,最近也沒有做什么劇烈的運(yùn)動(dòng),韌帶拉傷的可能性也不大,那足跟為什么會(huì)痛呢?
福州中德骨科醫(yī)院的醫(yī)生建議小李去拍X線片,X線片顯示他的足跟部并沒有較好的病變,跟據(jù)小李自述的癥狀,醫(yī)生斷定他患的是“跟腱滑囊炎”,俗稱跟痛癥。“跟痛癥”是指因長期站立工作或長期從事奔跑、跳躍等活動(dòng),或因扁平足、足弓塌陷導(dǎo)致足跟部疼痛,行走困難的癥候。臨床表現(xiàn)為:站立或行走時(shí),足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后開始行走時(shí)疼痛更較好,活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛或會(huì)有所減輕,但在腳跟負(fù)重點(diǎn)稍前方的足底處會(huì)有壓痛。一般來說,中青年人患此病的原因主要有以下幾點(diǎn):
(一)跟腱深部滑囊炎:主要因穿鞋摩擦所致,尤其是女性經(jīng)常穿高跟鞋,鞋的后面與跟骨結(jié)節(jié)之間反復(fù)摩擦,導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)處滑囊發(fā)生慢性無菌性炎癥,使滑囊增大,囊壁增厚,發(fā)生本病。
(二)跟骨下脂肪墊炎:一般患者有外傷史,多因走路時(shí)不小心,足跟部被高低不平的路面或小石子硌傷,引起跟骨負(fù)重點(diǎn)下方脂肪組織損傷,局部充血、水腫、增生。
(三)跟腱炎或跟腱腱旁膜炎:多在大幅度活動(dòng)跟腱后引起疼痛加劇,可伴有紅腫、疼痛,多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員身上,或與過度運(yùn)動(dòng)、不正確的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
(四)跖筋膜炎: 跖筋膜炎是跟痛癥的常見原因,持續(xù)的肌肉、筋膜牽拉,特別是長期站立、跑跳等產(chǎn)生勞損會(huì)引發(fā)其退行性改變,從而在附著部位發(fā)生炎癥而疼痛,日久則骨質(zhì)增生,形成骨刺。站立或者逛街時(shí)跟部或足心疼痛,足底有脹裂感。足跟(鞋底)墊高或盡量減少穿高跟鞋的時(shí)間,能緩解癥狀。 想了解更多病因請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家
福州中德骨科醫(yī)院提示:跟腱滑膜炎還可能與跟骨骨刺、跟后結(jié)節(jié)滑囊炎、跟骨骨內(nèi)壓增高癥等有關(guān)。治療上多以保守治療為主,如中藥外敷、中藥熏洗、中藥注射、小針刀等方法,也可以通過局部封閉治療止痛,必要時(shí)可根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。
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