足拇趾外翻畸形治療的常見誤區(qū)

      拇趾外翻畸形是常見病，輕者外觀不佳，重者疼痛不適，影響行走功能，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。由于國內(nèi)足外科醫(yī)生較稀缺，而醫(yī)療市場化存在診療誤導，使拇趾外翻畸形的治療缺乏科學性，存在較多的誤區(qū)。

      1.拇趾外翻畸形必須手術(shù)嗎？對于普通老百姓而言，專業(yè)術(shù)語描述的手術(shù)適應癥范圍不易理解。適應癥包括：如果拇趾外翻畸形出現(xiàn)疼痛，經(jīng)支具或功能康復鍛煉和休息沒有好轉(zhuǎn)，或反再次引發(fā)疾病作時需要手術(shù)；畸形較好，出現(xiàn)二趾受壓或足趾重疊相壓時，需要手術(shù)；足底出現(xiàn)痛性胼胝體，前足較好增寬，而行走疼痛，必須手術(shù)；出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或骨關(guān)節(jié)炎者。簡而言之，足痛癥狀經(jīng)休息和保守治療無效、畸形較好時，需要手術(shù)。對于單純拇趾外翻畸形而沒有癥狀者，較好用支具和功能康復，不要選擇手術(shù)，因為手術(shù)后反而可能出現(xiàn)疼痛癥狀，得不償失。大家一定要記住，所有外科手術(shù)只是不得已的選擇。

      2.微創(chuàng)技術(shù)是較好選擇嗎？許多患者向我咨詢這個問題。微創(chuàng)治療需要用內(nèi)窺鏡和相關(guān)的精密儀器，必須由豐富手術(shù)經(jīng)驗的術(shù)者操作，否則會加重損傷。所謂微創(chuàng)實際只是皮膚切口小而已，手術(shù)部位內(nèi)部創(chuàng)傷更大，因為在鏡下操作無法和直視下操作的精確度相比。另外，拇趾外翻畸形是非常復雜的疾病，手術(shù)方法上百種，如果是簡單的疾病，怎么會出現(xiàn)如此多的手術(shù)方法。微創(chuàng)技術(shù)操作不當會損傷正常組織，更重要的是，微創(chuàng)技術(shù)無法完成復雜操作，如截骨手術(shù)，肌腱轉(zhuǎn)位和功能重建等。總而言之，微創(chuàng)可以用于簡單的骨贅切除和拇收肌切斷等手術(shù)，對于復雜的拇趾畸形而言，微創(chuàng)技術(shù)存在風險，不能達到解決問題的能力，存在商業(yè)炒作嫌疑。

      3.手術(shù)能夠康復拇趾外翻畸形嗎？外科手術(shù)只是一種治療手段，對拇趾外翻畸形而言，手術(shù)只是對疾病的一種調(diào)整性治療，而不是根治手段。拇趾外翻畸形病理情況復雜，無論如何都不可能恢復到正常解剖生理結(jié)構(gòu)。因此，手術(shù)方案都是針對患者的不同病變而設(shè)計，目的是幫助患足最大限度達到相對穩(wěn)定和接近正常解剖結(jié)構(gòu)，無法完全得到改善。手術(shù)的最終目的是改善畸形和治療疼痛不適。因此，不要以為手術(shù)后就萬事大吉，而應該小心呵護，避免再發(fā)。