髕骨軟化有哪些癥狀，如何診斷

　　1.髕下脂肪墊肥大及炎癥

　　此種情況可以造成髕骨下緣下方脂肪墊前部的疼痛。有些人此墊體積甚大，可因直接外力或活動過多而發(fā)生損傷。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，髕下脂肪墊可發(fā)生炎癥。檢查時在髕骨下緣下1～2cm處髕腱后方及兩側(cè)有典型的壓痛。如無其他髕骨軟骨軟化的體征，關(guān)節(jié)鏡檢查陰性，可診斷為髕下脂肪墊肥大。

　　2.髕前滑囊炎

　　髕前滑囊位于髕骨下緣前方皮下，由于外力作用可以發(fā)生炎癥。多發(fā)生于采取跪位工作的人員，如礦工等。此時滑囊可能較小，但內(nèi)部張力較大，壓上去有單輾軋聲。

　　3.髕下深部滑囊炎

　　髕下滑囊位于髕腱下端與脛骨上端之間，受到創(chuàng)傷后可以發(fā)生炎癥。這是一種較少見的情況，但不易與髕下脂肪墊挫傷或扭轉(zhuǎn)相區(qū)別。

　　4.滑膜皺襞綜合征

　　膝關(guān)節(jié)滑膜可以形成皺襞突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，典型的情況為一突出在股骨內(nèi)髁上的滑膜皺襞檢查時可能觸到一個滾動的邊。此臂在屈膝時可能卡在器骨及股骨內(nèi)髁之間產(chǎn)生疼痛。通過關(guān)節(jié)鏡可以發(fā)現(xiàn)并予以切除或切斷。較小的滑膜皺襞較為常見，如不伸入股骨髁以髕骨之間不需處理。

　　5.髕骨剝脫性骨軟骨炎

　　這是一種少見的情況，容易與髕骨軟化癥相混淆，發(fā)生住膝部急性屈曲損傷時，在側(cè)位x線上能見到髕骨后側(cè)面上有缺損，有剝脫的骨塊與之相連，將來可落入關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體。

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