強(qiáng)直與風(fēng)濕病的區(qū)別？

　　導(dǎo)讀：許多研究證明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎不是同一個(gè)疾病。因?yàn)樗鼈冊(cè)谠S多方面不同。

　　許多人，包括醫(yī)務(wù)工作者常將強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混同一個(gè)病，稱強(qiáng)直性脊柱炎為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中軸型或類風(fēng)濕脊柱炎，這是有效錯(cuò)誤的概念。1963年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)廢棄了“類風(fēng)濕脊柱炎”病名而選用強(qiáng)直性脊柱炎。

　　許多研究證明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎不是同一個(gè)疾病。因?yàn)樗鼈冊(cè)谠S多方面不同：

　　①?gòu)?qiáng)直性脊柱炎有較好的種族性，印第安人發(fā)病率較高，其次為白種人;黃種人低于白種人;黑人發(fā)病率較低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無(wú)種族性，在世界范圍內(nèi)各人種患病率均類似;

　?、趶?qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)，男女比例約為10:1，發(fā)病高峰年齡在20～30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性多發(fā)，男、女比例約3～4:1，發(fā)病高峰年齡在40～50歲;

　?、蹚?qiáng)直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%以上的病人具有HLA-B27陽(yáng)性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人HLA-B27的陽(yáng)性率與正常人群相同，并同HLA-DR4相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳傾向遠(yuǎn)不如強(qiáng)直性脊柱炎較好;

　?、軆煞N疾病影響的關(guān)節(jié)也不同：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，而且是上行性的，即從脊柱的下方向上發(fā)展，如果累及其它部位的關(guān)節(jié)也多半以下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有骶髂關(guān)節(jié)受累，即使影響脊柱也只是在頸椎關(guān)節(jié);

　?、蓊愶L(fēng)濕因子在強(qiáng)直性脊柱炎多為陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為陽(yáng)性;

　　⑥病理學(xué)上認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎主要是肌腱端病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為炎癥性滑膜炎。

　　所以，可以肯定強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一個(gè)病。福州中德骨科醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、康復(fù)、保健于一體，專注于為骨病、骨傷患友提供高品質(zhì)、專業(yè)化的骨科診療服務(wù)。